Caso clinico mordida cruzada anterior Pistas Composite – 01

Mordida cruzada anterior tratada con pistas de composite y sin aparatos de ortodoncia.

Paciente de 7 años de edad que presenta una mordida cruzada anterior del incisivo central izquierdo superior (2.1) con los incisivos central y lateral izquierdos inferiores (3.1 y 3.2).

Mordida Cruzada Anterior Pistas Composite

Ya que presenta una clase I esquelética y la mordida cruzada no es muy severa, se decidió tratar con pistas de composite y tallados.

En primer lugar, se colocan levantes de mordida con ionómero de vidrio en molares para levantar la mordida justo hasta liberar los incisivos y evitar así la extrusión de molares (flecha amarilla).

Se añade composite en el incisivo central superiores para alargarlo un poco, con una pequeña rampa que va a permitir que se descruce y crear así un resalte positivo (flecha azul).

En tercer lugar, se realiza el tallado del 5.3 y 8.3 para mejorar la dinámica mandibular, centrar la línea media que esta desviada y corregir la desviación mandibular (flecha verde).

Mordida Cruzada Anterior Pistas Composite
La mandíbula se mantiene estable porque se apoya en tres puntos: molares derechos, molares izquierdos e incisivos. Si no se colocan los levantes en molares, el paciente avanzará la mandíbula para buscar estabilidad molar y poder masticar, con lo que no se podría corregir la mordida cruzada anterior.

A continuación, la evolución del tratamiento. Presta especial atención al tallado del 5.3 y 8.3 y la inclinación de la guía canina para mejorar la dinámica mandibular y eliminar el componenete funcional (de este tema hablaré en otro artículo).

Mordida Cruzada Anterior Pistas Composite
Mordida Cruzada Anterior Pistas CompositeMordida Cruzada Anterior Pistas Composite
Comparativa del tratamiento. Fíjate tanto en la corrección de la mordida cruzada anterior como del centrado de línea media. Observa también el cambio facial, inicialmente presentaba una pseudo-clase III de causa funcional, y tras la corrección, vemos realmente la clase I del paciente.

Mordida Cruzada Anterior Pistas Composite

Mordida Cruzada Anterior Pistas Composite

 

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3 Comentarios

  1. Erika Rosales 27/04/2020 at 05:35 - Reply

    Una pregunta los cambios fueron en ambos lados??

  2. Sandra Ossa G 09/05/2020 at 13:55 - Reply

    Excelente y súper sencilla la resolucion

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Publicado: 23/04/2020

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